Итоги проведения Круглого стола на 55-ом заседании Рабочей группы IT-специалистов РАМН «Домашняя и персональная телемедицина – важная подсистема национальной телемедицинской системы Российской Федерации»

Предлагаем Вашему вниманию отчет модератора Круглого стола «Домашняя и персональная телемедицина – важная подсистема национальной телемедицинской системы Российской Федерации» Михаила Яковлевича Натензона, который состоялся в рамках 55-ого расширенного заседания Рабочей группы IT-специалистов РАМН.

В настоящее время в здравоохранении Российской Федерации накоплен опыт реализации значительного числа федеральных, региональных и ведомственных телемедицинских проектов, получили развитие технологии электронного здравоохранения.
Важной задачей, которая может быть решена с помощью этих технологий, является обеспечение комплекса организационных и технологических мероприятий, необходимых для оказания отдельных видов медицинской помощи дистанционно. В первую очередь это может быть использовано для мониторинга состояния на дому:

• хронических больных,
• пожилых,
• пациентов в послеоперационный период,
• групп людей с ограниченными возможностями,

Повышения объективности анализа результатов медицинских исследований. Кроме того, технологии позволяют повысить эффективность удаленного консультирования медицинских работников и пациентов на основании изучения объективных данных и жалоб пациентов, выполняемого с использованием документального, визуального и речевого информационного обмена.

Применение технологий дистанционного оказания медицинской помощи также может позволить сократить время пребывания пациентов в стационаре, благодаря возможности организации дистанционного мониторинга состояния пациентов и проведения реабилитационных мероприятий на этапах дневного стационара или амбулаторно-поликлинического звена оказания медицинской помощи.

Проведение консультации (диагностического исследования) удаленно, с использованием информационно-телекоммуникационных технологий, включая телемедицинские технологии, позволит в режиме реального времени оценить состояние здоровья пациента и оказать экстренную помощь в критической ситуации, что может снизить риск возникновения опасных для жизни ситуаций, возникающих из-за недооценки пациентом (или его близкими) серьезности состояния.

В государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения», в Подпрограмме 11. "Управление развитием отрасли" предусмотрены следующие мероприятия:

• информатизация здравоохранения, включая развитие телемедицины;
• организация персонализированной работы медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, сети Интернет;
• повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций;
• повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов, за счет использования технологий дистанционного скрининга.

Эти меры очень важны для развития новых подходов в российском здравоохранении. Создание и развитие телемедицинских систем позволяет продвинуться в решении важнейших социально-экономических задач, обозначенных решениями Государственного Совета по вопросам здравоохранения:

• обеспечение доступности медицинского обслуживания населения, в том числе проживающих в сельской местности, удаленных и труднодоступных районах;
• обеспечение единого стандарта качества медицинского обслуживания граждан независимо от их места жительства и социального положения;
• оказание медицинской помощи при массовых поражениях населения в чрезвычайных ситуациях, природных и техногенных катастрофах, терактах; снижение смертности и травматизма в ДТП;
• развитие профилактической направленности здравоохранения.

Помимо этого, скорейшее развитие высокотехнологичных методов профилактики, лечения и реабилитации на основе использования семейства мобильных телемедицинских лабораторно-диагностических комплексов и иных дистанционных систем, инфокоммуникационно связанных с телемедицинскими центрами в стационарных медицинских учреждениях, позволит продвинуться в решении задачи повышения инновационного потенциала российского здравоохранения, обеспечит условия для непрерывного повышения квалификации и переподготовки медицинского персонала, создаст основу для обеспечения единого стандарта качества медицинского обслуживания граждан независимо от их места жительства и социального положения.

Интересным и перспективным решением этих проблем является презентованная фирмой «Фобос» (shu.bo1947@mail.ru) система СИМОНЗ.

Система индивидуального мониторинга состояния здоровья пациентов (СИМОНЗ).

Cистема индивидуального мониторинга состояния здоровья пациентов (СИМОНЗ) направлена на повышение удобства и оперативности наблюдения за состоянием здоровья больных, без непосредственного присутствия врача. Такой подход способствует тому, что один врач одновременно, может вести наблюдение за несколькими пациентами независимо от степени их удаленности, избавляя пациентов не стоять в очередях на запись, а потом и на прием к специалисту. Вместо этого наблюдаемые больные имеют возможность самостоятельно производить измерения и передавать данные с измерительных приборов в информационную систему ЛПУ, где они сохраняются в историю болезни, для последующей обработки, с заранее оговоренной периодичностью. Такая оперативность позволяет следить за изменением состояния здоровья и корректировать лечение. Система позволяет следить за соблюдением пациентом указаний врача и своевременно на это реагировать. На рынке существует множество медицинских приборов, направленных на измерение показателей здоровья: тонометры, глюкометры, оксиметры, портативные регистраторы ЭКГ и даже ЭЭГ. При таком многообразии появляется потребность в дополнительных вспомогательных средствах, способных эффективно организовать использование обширного арсенала измерительных приборов. СИМОНЗ идеально походит для этого. Работая в фоновом режиме, она регистрирует все выполняемые измерения и передает их в ЛПУ или же сохраняет в локальной памяти устройства, на котором она установлена. Несмотря на то, что системы удаленного мониторинга, на данный момент, не могут быть использованы для первичного обследования и несут характер вспомогательных, СИМОНЗ позволяет сократить издержки и повысить удобство наблюдения хронических больных, а также оперативно реагировать на ухудшение основных показателей состояния здоровья пациентов.

Натензон Михаил Яковлевич
Председатель совета директоров «Национальное телемедицинское агентство», профессор
e-mail: mnatenzon4@gmail.com