Здравоохранение во Франции

Обязательная медицинская страховка во Франции бесплатная.

Она покрывает до 70% стоимости посещения врача и от 15 до 100% стоимости лекарств, если они есть в списке препаратов, подлежащих компенсации.

Врачи делятся на тех, кто заключил договор с фондом социального страхования, и тех, кто не заключил. Те, кто заключил договор, делятся еще на два сектора.

Сектор 1. Это врачи, которые заключили договор с фондом социального страхования. Стоимость визита фиксирована, ОМС возвращает 70% минус 1 €. Сумма в 1 € всегда оплачивается пациентом. Тарифы таких врачей служат базой для расчета компенсации по ОМС.

Сектор 2. Врачи, которые заключили договор с фондом социального страхования, но при этом могут устанавливать дополнительную плату за свои услуги, которая должна быть «умеренной». ОМС компенсирует до 70% фиксированного тарифа, в зависимости от специализации врача. 1 € также должен оплатить пациент.

Отдельная категория врачей — врачи, у которых нет договора со страховой. Они сами устанавливают любую цену своих услуг. ОМС компенсирует 16% фиксированного тарифа.

Чаще всего французы оформляют себе дополнительную платную страховку. Мой муж каждый месяц платит за свою страховку 25 €.

Список услуг по ОМС ограничен. Стоматология не полностью входит в бесплатное медицинское обслуживание. Перед началом лечения врач может составить примерную смету, которую нужно отправить в свою страховую компанию, чтобы точно узнать, какую часть вам компенсируют.

Каждый сам выбирает лечащего врача. Им может быть врач, подписавший или не подписавший договор со страховой. Лечащий врач может работать в личном кабинете, медицинском центре или госпитале.

Своего лечащего врача нужно задекларировать в страховой.

Для этого нужно заполнить формуляр и отправить его в фонд социального страхования. Если хотите поменять врача, отправляете новый формуляр, который аннулирует старый.

К гинекологу, офтальмологу, психиатру и стоматологу можно прийти без направления от терапевта. В таком случае вам компенсируют стоимость визита по обычным тарифам.

Так как я 8 месяцев не могла получить обязательную страховку, за визиты к врачам я платила полную стоимость. Теперь мне должны возместить 70% моих затрат. Со страховкой я наконец смогу покупать линзы, так как здесь их продают только по рецепту".

Автор Татьяна Абзимельева

Ссылка на оригинал: https://journal.tinkoff.ru/