Система здравоохранения разных стран глазами туриста.

Уважаемые коллеги. Все мы, независимо от нашего возраста, специальности и страны обитания, являемся врачами, медиками и думаем об утопической модели здравоохранения, которая всем бы угодила: пациентам, врачам и государству. По природе я- домосед. Главное, чтобы меня никто не трогал, особенно моя любимая жена. Сидел бы на своем продавленном кресле, читал, писал, слушал музыку- все, что я себе в этой жизни желаю. Но моя жена уже 50 лет меня "оживляет", заставляет путешествовать с ней по нашему шарику. Я подчиняюсь, другого выхода у меня нет. И, путешествуя, изучаю разные страны, особенно систему здравоохранения. Еще остались страны, которые моя жена (и я- ее носильщик чемодана) не посетила, но их все меньше и меньше. Мы берем местных гидов, хорошо знающих политику, экономику своих стран, особенно систему здравоохранения и получаем ликбез "из первых рук". Были возможности общаться с местными врачами. Например, в Новой Зеландии и Австралии наш гид организовал для нас, чтобы в течение суток мы жили, ночевали, общались с семьей врачей (муж и жена, средних лет, терапевты). В Арабских Эмиратах и Катаре у нас также была возможность детально ознакомиться с системой здравоохранения. В Сингапуре, Скандинавских странах, Южной Африке нам тоже повезло с гидами, знающими мой интерес к местной медицине. Об Израиле- нечего говорить. Часто бываю, много родственников, друзей. Знаю подробно о хорошем и плохом в здравоохранении Израиля. Участвовал в обсуждении здоровья моей двоюродной сестры с местными врачами и обсуждал с ними возможности ее диагностики и лечения. Хуже знаю медицину Англии, Франции, Германии, т.к. неоднократно бывал в этих и других странах Западной и Восточной Европы, но без гида, а самостоятельно путешествуя. Но этого тоже достаточно, чтобы посещать аптеки, узнавать цены на лекарства, беседовать с местными жителями. Система здравоохранения Канады мне хорошо знакома по частым визитам, по друзьям и родственникам, живущих там. Поэтому, мои познания о здравоохранении во многих странах взяты не из агитационных листков и сообщений совершенно неосведомленных людей (сейчас посмотрел обзор в нашей группе о сравнении систем здравоохранения в разных странах). Вы будете удивлены моим выводом, длительным обдумыванием, взвешиванием всех За и Против. Самая лучшая система здравоохранения, по моему глубокому убеждению, была в бывшем Советском Союзе!!!

Теперь несколько исходных моментов для такого вывода.

Любая медицина зависит от денег. Есть три принципиальные системы лечения людей (здравоохранения):

1 Деньги поступают от государства. Таких стран немного. Например, Сингапур, Арабские Эмираты. Это очень богатые страны, которые мало что производят, но их богатство за счет природных ресурсов или от финансовых вложений. В таких странах население получает практически бесплатную медицинскую помощь как и образование. Например, в Арабских Эмиратах жители получают бесплатные образование и медицину, им дарят дома на свадьбу. Я был в таких районах, смотрел такие дома. Мечтал бы иметь такой. Но (здесь большое НО) такие подарки от государства только тем, кто является суннитом, родился в ОАЕ, имеет происхождение от тех племен бедуинов, к которым принадлежит королевская семья. А те шииты или не-мусульмане, которые живут в ОАЭ - это рабы, не имеющие никаких прав. Встречал много русских (имеют свои маленькие магазинчики), им надо за все платить и куда больше, чем в России за медицину. Да и медпомощь для них- далека от идеальной. Сингапур- это мировой центр финансистов. Как когда-то была Швейцария. В Сингапуре прокачивают триллионы долларов каждую минуту. Часть этих денег оседает в стране на социальное обеспечение населения. Очень интересная страна. Президент "страны" выбирается из представителей соседних государств и эти представители меняются каждый раз.

2 Частная медицина. Осталось очень мало стран с такой системой. Самая известная- Америка. Оплата за медицинские услуги идут от жителей страны, не от государства. Страховые компании помогают людям платить за медпомощь. Есть две категории людей, которые не платят конкретно за лечение. Это люди, достигшие 65 лет и проработавшие более 10 лет. Они ежемесячно откладывали деньги на лечение в пенсионном возрасте. И государство им возвращает эти деньги после 65 лет. Это система Medicare. Есть система Medicaid. Если семья из трех получает в год меньше "уровня бедности", то эта семья лечится бесплатно, получает талоны на питание, очень малая плата за квартиры, бесплатный проезд в транспорте, много всяких льгот, даже уход на дому (уборка, приготовление еды и многое другое)- бесплатно. Для каждого района Америки эта "черта бедности"- разная, в среднем от 19 тыс до 48 тыс долларов в год на семью из трех. Для семьи из 4 эта сумма увеличивается приблизительно в 1.5 раза. Поэтому, в Америке много людей, которые не хотят работать, "сидят на вэлфер" (пособие по бедности) и получают столько, что им хватает каждый год путешествовать по Европе и питаться в ресторанах. Сейчас начаты реформы в этой системе "кормушки для умных". Трамп хочет навести порядок, но ему не дают.

Итак, пенсионеры и "бедные" имеют медицину. А вот для работающих людей медицина очень дорогая. Основная категория американцев- не очень богатые, много работающие, которые платят налоги государству, что до 40-45% своей зарплаты. При этом, они платят (на каждого) 400- 500 долларов страховой компании на медицину. И, при этом, страховая компания не оплачивает всю стоимость лечения, лекарств. Бывший президент Обама предложил такую систему оплаты страховок: обязал всех работающих покупать страховки. Так люди до 50 лет у врачей не лечатся, но должны покупать страховку и платить много тысяч долларов каждый месяц, эти деньги идут на частичую оплату страховок больных людей с низким доходом. Молодые здоровые люди возмутились, перестали покупать страховку и эта "прославленная система Обамакэр" провалилась. Итак, медицина в Америке - не самая лучшая: дорогая и не всем доступная. Точнее, можно и доступно получать медицину, покупая дешевую страховку, но качество "дешевой" медицины- очень низкое.

3. Социальная медицина. Это медицина практически во всех европейских странах, в Канаде, Израиле, Скандинавских странах. Люди платят государству налоги. Часть этих денег идет на медицину. Врачи получают зарплату, не "сколько наработал- столько заработал" как в Америке. Есть страны (Скандинавские, например), где налоги люди платят очень большие, более 65% своей зарплаты. Зато медицина, образование- довольно дешевые. Подобная система была в Союзе.

Сразу хочу предупредить наивных людей. То, что вы слушаете и читаете о высоком уровне медицины в Израиле, Германии- это оплаченная реклама для зазывания людей из России лечиться там. Не буду писать все, что я знаю об этих медицинах Бывшие врачи из Союза, живущие в Германии и Израиле, создали неплохой бизнес, созывают клиентов для заработка. Если надо делать определенную операцию, то есть еще смысл ехать для этого в такие страны. Но совершенно бессмысленно лечиться консервативно в этих странах: выброшенные деньги и отсутствие длительного наблюдения с подбором лечения, что самое главное в таком лечении.

Кстати, где-то год тому назад, читал в Израильской англоязычной газете интересный обзор об Израильской медицине. Когда в 70-ые- 80-ые годы много врачей Союза переехали в Израиль, они заполнили ряды израильских врачей. Медицина расцвела. В последние 20 лет иммиграция прекратилась, часть бывших советских врачей ушла на пенсию, умерла и сейчас Израиль страдает от недостатка врачей. Это маленькая страна, где очень много денег идет на развитие обороны, военной медицины, но не на гражданскую медицину. Сейчас в медицине Израиля- упадок. Это не относится к развитию медицинского оборудования, фармацевтической промышленности (что дает Израилю много денег). Упадок - в качестве оказания мед помощи гражданскому населению, где государство должно тратить деньги из своих запасов. В том обзоре, который я читал, предлагалось даже нанимать врачей (неевреев) из России для работы в Израиле. Советскими врачами в Израиле остались очень довольны и хотели бы продолжить получать готовых специалистов с России.

Итак, мой выбор- бывший, ошибочно разрушенный Советский Союз с его системой здравоохранения.

Источник: https://vrachirf.ru