Работа страховых представителей снизила число жалоб от пациентов

Создание единых колл-центров в территориальных фондах ОМС и в страховых медицинских организациях дает возможность в максимально короткие сроки реагировать на обращения граждан, не позволяя обращениям трансформироваться в жалобы.

Работа страховых представителей снизила число жалоб от пациентов

Создание единых колл-центров в территориальных фондах ОМС и в страховых медицинских организациях дает возможность в максимально короткие сроки реагировать на обращения граждан, не позволяя обращениям трансформироваться в жалобы. Именно работа страховых представителей путем активной помощи и сопровождения граждан во время лечения позволила снизить число жалоб. Большинство вопросов решатся непосредственно на местах, в момент обращения. Ни одно обращение не снимается с контроля до тех пор, пока вопрос не решен», – сообщила Председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко в ходе оценки эффективности развития принципов обязательного медицинского страхования в Краснодаре. Визит в регион состоялся совместно с  депутатом Госдумы РФ, первым заместителем председателя комитета по бюджету и налогам  Ириной Гусевой.

Как отметили в территориальном фонде ОМС Краснодарского края, с появлением возможности обращаться в контакт-центры как территориального фонда, так и страховых медицинских организаций в любое время, в том числе, и в нерабочее, на треть возросло количество обращений именно за консультациями. В 2018 году страховыми представителями принято и рассмотрено около 490 тысяч устных обращений от застрахованных граждан, в первом квартале 2019 года - около 60 тысяч. Как отмечают страховые представители, сегодня граждане стали больше внимания уделять профилактике, и вопросы, поступающие в колл-центры СМО, в том числе, связаны с порядком прохождения диспансеризации и профилактических осмотров.

«Самое важное сегодня – это ранее выявление заболеваний и начало лечения. Это  означает совсем другое качество жизни, совсем другой прогноз восстановления после курса лечения», - подчеркивает Наталья Стадченко. – Мы уделяем огромное внимание диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам. И страховые представители с этого года не только информируют граждан о необходимости прохождения диспансеризации, но и в случае выявления заболевания контролируют постановку на диспансерный учет, прохождение необходимых обследований в срок, помогают в случае возникновения проблем, а, кроме того, и формируют у застрахованных граждан приверженность к здоровому образу жизни», – отметила глава ФОМС.

В рамках нацпроекта «Здравоохранение»  в 2019 году планируется проинформировать о праве пройти профилактические осмотры 44% взрослого застрахованного населения, а к 2024 году информированием должны быть охвачены  100% застрахованных лиц старше 18 лет.

На развитие профилактики заболеваний направлен и федеральный проект «Бережливая поликлиника». Глава Фонда ОМС посетила амбулаторно-поликлиническое отделения г. Краснодар ГБУЗ НИИ ККБ №1 для того, чтобы оценить,  как развиваются «бережливые технологии» в регионе и как работают страховые представители на местах. Суть проекта – внедрение в работу принципов, которые делают посещение поликлиники максимально удобным. Одна из важных задач проекта – удобство и ускорение прохождения диспансеризации, а также формирование у россиян приверженности к здоровому образу жизни. С введением бережливых технологий значительно упростилось  прохождение диспансеризации и профилактических осмотров. В «Бережливых поликлиниках» пациенты проходят большинство исследований 1-го этапа диспансеризации в одном кабинете за один день, кроме того есть возможность пройти профилактические мероприятия в вечерние часы и в субботу.

Глава ФОМС высоко оценила работу по развитию этого направления в Краснодаре. Наталья Стадченко обратила внимание, что в краснодарские поликлиники стали одними из первых в стране, где реализуется уникальный совместный проект Минздрава  РФ, Федерального фонда ОМС и компании «АльфаСтрахование-ОМС» – «Здравографика». В поликлиниках региона теперь появились интерактивные инсталляции с технологиями дополненной реальности. Цель проекта - с помощью современных технологий популяризировать здоровый образ жизни, своевременную профилактику заболеваний и необходимость регулярного прохождения диспансеризации.

«Здравографика» представляет собой стенд-инсталляцию, состоящую из большого экрана и сенсорной панели. Любой посетитель поликлиники может в интерактивном режиме получить информацию о наиболее значимых заболеваниях, о профилактике, рекомендации по здоровому образу жизни, подробную информацию о рекомендуемой ему диспансеризации и особенностях здорового образа жизни. Пациенты могут прямо на месте отправить персональные рекомендации себе на электронную почту и использовать их в повседневной жизни. Как пояснила Наталья Стадченко, рекомендации составлялись с привлечением главных внештатных специалистов Минздрава России и содержат достоверную и подробную информацию. Для детей разработаны интерактивные игры с технологиями дополненной реальности. Родители могут пройти специальные тесты, позволяющие пополнить знания о том, как заботиться о здоровье ребенка, больше узнать об особенностях развития систем организма ребенка в зависимости от возраста и вакцинации. Кроме того, «Здравографика» помогает информировать граждан о сервисе страховых медицинских организаций – в отдельном разделе стенда собрана вся информация для пациентов о том, как страховая медицинская организация обеспечивает поддержку в получении бесплатной медицинской помощи и защищает права.

«Сегодня в системе здравоохранения происходят качественные изменения: активно внедряются принципы бережливого производства в медицинских учреждениях, растет качество оказания медицинской помощи, расширяется список услуг, доступных по ОМС. Проект «Здравографика», реализованный «АльфаСтрахование-ОМС» позволит своим современным технологичным решением популяризовать  у  людей бережное отношение к своему здоровью и своевременную профилактику», - отметила Наталья Стадченко.

Она также подчеркнула, что тиражирование новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства, направлено также  на повышение удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях.

На сегодняшний день стенды - инсталляции установлены в Туле, Краснодаре,  Омске, Кемерово, Новокузнецке, Брянске, Ростове-на-Дону, Сургуте и в Нижневартовске. Постепенно подобные стенды будут появляться во всех регионах и станут хорошим дополнением к традиционным формам работы в области профилактики.


Источник: https://vrachirf.ru

menu
menu