Минздрав знает, как победить высокую январскую смертность

Смертность в январе, "в силу целого ряда факторов, выше, чем в среднем в другие месяцы года", — так пресс-служба Минздрава прокомментировала исследование о том, что из-за январских попоек каждый год умирает около 18 тыс. россиян.

Ведущий российский эксперт в области проблем алкогольной смертности и алкогольной политики Александр Немцов проанализировал материалы Росстата по смертности "с января 2004-го по декабрь 2016 года". За это время новогодние каникулы прошли 13 раз.

18 090 смертей — это "среднее превышение январей над остальными месяцами для 2004–2016 годов", — сказано в исследовании.

"Специалисты Минздрава России знакомы с работами А. В. Немцова", — сообщили в пресс-службе. Чтобы снизить смертность, министерство "последовательно выступает за реализацию активной антиалкогольной политики".

— На данном направлении был принят целый ряд эффективных мер, позволивших существенно сократить потребление алкоголя в нашей стране, — сказано в сообщении пресс-службы. — Так, потребление алкоголя снизилось в 2 раза с 2004 года, с 20,3 литра на душу до 10,3 в 2016 году. 

Демография

Больше половины мужчин умирает от выпивки: "59% всех смертей мужчин в возрасте от 15 до 54 лет связано со злоупотреблением алкоголем". Среди женщин "доля алкоголь-ассоциированных смертей составила ровно треть — 33%".

Причём умирают чаще не самые отчаянные пьяницы, а те, кто отрывается по выходным. 

При этом январь — один из самых холодных месяцев, люди болеют (и умирают) закономерно больше. Об этом, конечно, нельзя забывать. Однако "при очень высокой заболеваемости гриппом смертность при этом заболевании в январе сравнительно невелика", отмечает эксперт.

А смерти от пневмонии и ОРВИ, по его мнению, связаны с алкоголем. В январе от этих заболеваний умирает на 450 человек больше, чем в любой другой месяц года (в среднем), так что такие случаи "входят составной частью в общее количество "дополнительных" смертей в январе".

"Дополнительная потеря 18 тысяч жизней в результате ежегодных январских праздников должна стать озабоченностью общественного здравоохранения и потребовать административного, а возможно, и политического вмешательства для сокращения этого урона", — говорится в исследовании.

Поможет, по мнению эксперта, "сокращение праздничных дней за счёт перерыва в два-три дня между новогодним и рождественским празднеством, как это было до 2003 года".

"Скорее всего, это будут не самые продуктивные рабочие дни, но перерыв позволит снизить январскую смертность. Вопрос стоит так: что важнее — снижение производительности или смерти людей?" — сказано в исследовании.

На душу населения приходится 12,8 л абсолютного алкоголя, то есть этилового спирта. Делим это на 365 дней — получается 35 г чистого алкоголя, в переводе на 40-процентную водку получается примерно рюмка. 

Если среднестатистический россиянин откажется от четверти рюмки в день, количество смертей из-за алкоголя сократится и в живых каждый год будет оставаться город Туапсе (порядка 60 тысяч человек, примерно столько там и живёт). Если же наш герой откажется от половины рюмки, то спасёт, как уже отмечалось, город-стотысячник. А уж если он героически откажется от трёх четвертей рюмки, число спасённых превысит 150 тыс. (население города Керчи). 

Цена

Наркологи подсчитали, что если наш герой статистики откажется от половины рюмки, то каждый год страна будет экономить 56 млрд бюджетных денег. Примерно столько стоит космический корабль "Федерация", который Роскосмос собирается отправить в полёт в 2021 году.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения: цена чрезмерного пьянства в мире — $200 млрд в год. На такую сумму можно было бы проложить по дну Балтийского моря 20 магистральных газопроводов "Северный поток — 2" (на строительство одного потрачено 10 млрд евро). 

Во Франции, например, пьют практически все — 97,4% мужчин и 96,3% женщин. Но Франции ВОЗ присваивает первую (самую слабую) "степень риска возникновения нежелательных последствий" при употреблении алкоголя, а России — пятую. 

Потому что уж если россияне пьют, то часто делают это и за себя, и за того парня. У нас обычно пьют водку (51% от всех напитков). Затем идут пиво (38%) и вино (11%). А во Франции пьют в основном вино (56%), а доля крепких напитков не превышает 23%. 

В России миллионы людей находятся за чертой бедности. Они получают копейки. Они не в состоянии ходить в хорошие магазины за алкоголем, тем более в ресторан. У нас минимум 65% алкоголя находится в нелегальном сегменте. И вот эти бедные люди его и покупают, потому что денег нет. Для них алкоголь — это побег от реальности. Дешёвый доступный алкоголь потребляет порядка 25 миллионов населения. И выпивают они порядка 50% всего крепкого алкоголя в нашей стране.

По словам директора Центра исследований федерального и регионального рынков алкоголя Вадима Дробиза, в Европе 40% алкоголя выпивают посетители баров и ресторанов. 

А у нас в барах выпивают только 3% алкоголя. Обычно пьют дома, на улице, на природе. Дорого слишком ходить в бары для 70% населения... И наше пьянство в силу бедности населения было всегда "некрасивым". 

Рынок суррогатного алкоголя точно оценить невозможно. По мнению Вадима Дробиза, это более 1 млрд л в год — всё это "приобретает не менее 20 млн человек". 

100 лет назад

100 лет назад в царской России крайне остро стояла проблема алкоголизма среди подрастающего поколения. Сейчас об этом уже мало кто знает, но газеты того времени говорят, что спиртными напитками злоупотребляли гимназисты, учащиеся реальных училищ и студенты духовных семинарий - 86,2% пьющих. В мужских гимназиях — 65% пьющих, в реальных училищах — 60,6% и в женских гимназиях — всего 43,7% пьющих. 

В учебных заведениях приходилось создавать кружки по борьбе с алкоголизмом. Создавались очень своеобразные задачники, которые должны были помочь с борьбе с алкоголизмом. 

Например, для учащихся готовили такие задачки: "В 1913 г. в России выпито 2 000 000 000 бутылок водки. Если их раздать по четыре бутылки каждому из жителей Европы, то останутся ещё нерозданными 314 304 000 бутылок. Чему равно население Европы?"

В 1861 году отменяют крепостное право — на "волю" без денег и имущества вышло 20 млн человек из 60 млн населения России, и большая часть с горя начала пить, — говорит он. — XIX век — расцвет пьянства в России (всё есть в архивах, даже про то, что свыше 50% детей в конце XIX века — начале XX века употребляли алкоголь). Фальшивое признание России трезвой страной в XIX—XX веках и начале XX века лишь снижает значимость и сложность самой проблемы алкоголизации России...

И вот в 1914 году в стране ввели сухой закон. Его отменила в 1926 году советская власть. 

В Советском Союзе была создана самая передовая структура потребления алкоголя — винно-водочная, к которой сегодня движется рынок в разных странах: 10 л крепкого в год на душу, 27 л винодельческой продукции, 24 л пива...  Это было разрушено реформами, которые проводились с 1985 года. Власти создали искусственный физический дефицит легального заводского качественного алкоголя. 

И тогда россияне перешли на самогон, разведённый спирт, аптечные настойки. Никакого реального сокращения потребления не было, хотя официальное производство упало в 2 раза. Всё тут же было замещено суррогатной кустарной продукцией. Даже у меня, практически непьющего, всегда дома стояло 3—4 банки (по 3 л каждая) домашнего вина... А в основном повсеместно гнали самогон, объединяясь в группы "по интересам". 

Сегодня

Недавние антиалкогольные меры — запрет на продажу алкоголя после 23:00, на продажу около школ и больниц. И продажи вроде бы действительно снижаются. За первое полугодие 2016 года россияне купили 64,7 млн декалитров абсолютного алкоголя, за первое полугодие 2015 года больше — 65,5 млн декалитров. Всего за прошлый год розничные магазины продали 104,4 млн декалитров, в 2014 году больше — 110,4 млн. 

Росстат фиксирует продажи только в легальной рознице, — сказал он. — Это абсолютно не совпадает с реальностью. Например, в 2007 году было выпито 2 млрд литров водки и ликёроводочных изделий, по Росстату, в прошлом году 900 млн. Ну не могли россияне в 2 с лишним раза за 8 лет сократить потребление водки и ликёроводочных изделий! Просто значительная часть была замещена не просто контрафактом, а аптечными настойками, суррогатами. 

Статистику по чёрному рынку алкоголя не может посчитать не только Россия, но и ни одна другая страна в мире. 

Источник: https://vrachirf.ru