Как отказаться от бумажных документов, внедрить IT-технологии и экономить 2 млн рублей в год. Опыт практиков

Читайте, как удалось разгрузить медицинских регистраторов, усовершенствовать медкарты и защитить базы данных.

Виталий Криштопин
директор, заслуженный врач России, к. м. н., ФГБУЗ «Южный окружной медицинский центр» ФМБА России
Алексей Герасимов
заместитель директора, врач высшей квалификационной категории, ФГБУЗ «Южный окружной медицинский центр» ФМБА России
Михаил Бессольцев
начальник одела автоматизированных систем управления, информационных и компьютерных технологий, ФГБУЗ «Южный окружной медицинский центр» ФМБА России

Поликлиника мощностью 60 тысяч посещений внедрила IT-технологии, полностью отказалась от бумажного документооборота и экономит 2 млн руб. в год. Читайте, как удалось разгрузить медицинских регистраторов, усовершенствовать медкарты и защитить базы данных.

Автоматизировать работу регистратуры

Мы заменили информационными технологиями труд некоторых работников в консультативно-диагностической поликлинике Ростовской клинической больницы, одного из филиалов Южного окружного медицинского центра. Например, внедрили голосовой сервис информирования пациентов. Робот по телефону напоминает о предстоящем приеме или обследовании. Сервис интегрирован с медицинской информационной системой (МИС) и выполняет свыше 450 звонков с 9:00 до 21:00. В расписании врачей поликлиники теперь меньше окон. Сервис заменяет труд четырех регистраторов, медцентр экономит на их зарплате 800 тыс. руб. в год. Программа окупилась за 1,5 года.

Информационные технологии позволили убрать очереди в регистратуру консультативно-диагностической поликлиники. Много лет она была для пациентов сакральным местом, где можно раздобыть заветный талончик на прием к врачу. Теперь записаться можно дистанционно, без участия медицинского регистратора (рисунок 1).

Как отказаться от бумажных документов, внедрить IT-технологии и экономить 2 млн рублей в год. Опыт практиков

Мы отслеживаем статистику. За последние два месяца записей через регистратуру стало меньше на 15 процентов, хотя общий объем записей в поликлинике остался на прежнем уровне. Наш подход работает.

Пациента в регистратуре обслуживаем в режиме одного окна. Например, если услуга платная, регистратор с помощью программы рассчитает стоимость, наполнение и оформит услугу.

Расписание приема специалистов выводим непосредственно из МИС на большой плоскопанельный телевизор. Разработали электронную маршрутизацию, функции которой взяла на себя электронная очередь. Ввели обязательное ранжирование пациентов по времени записи. Разделяем пациентов на плановые повторные посещения в системе ОМС, посещения по платным медуслугам. Предусмотрели возможность внепланового приема пациента за счет обязательных резервных окон.

К сведению

Южный окружной медицинский центр ФМБА России — крупная медорганизация с семью филиалами, которая оказывает в том числе высокотехнологичные виды помощи. Более 10 лет медцентр активно развивает информационные технологии. Это позволяет эффективно решать управленческие задачи, экономить средства, поддерживать высокое качество медпомощи, соблюдать стандарты диагностики и лечения. Информационные технологии дают медцентру конкурентное преимущество на рынке медуслуг.

Отказаться от бумажных документов

Функционал МИС позволяет сократить работу врача с бумажными документами. В 2018 году поликлиника медцентра полностью перешла на электронный документооборот. Количество печатных документов сократили до минимума. Теперь клиника экономит 2 млн руб. в год — не нужно оплачивать сервисное обслуживание принтеров, закупать бумагу и расходные материалы.

Внедрить персональную карту пациента. Мы сделали ее в форме пластиковой карты со штрихкодом и индивидуальным номером. По ним быстро идентифицируем пациента и записываем на прием. Посетитель пользуется электронной картой как пропуском в поликлинику и стационар. Врач на приеме сканирует штрихкод и оперативно получает сведения о пациенте. Больше не нужно вклеивать документы в бумажную карту — данные заводим через электронную систему.

 

800 тысяч рублей в год клиника экономит за счет голосового сервиса обзвона пациентов

Документы из регистратуры перевезли в специально оборудование автоматизированное централизованное хранилище. Там разместили бумажные экземпляры медкарт амбулаторного пациента с копиями СНИЛС, страхового полиса, оригиналами заявлений на прикрепление, форм согласия и информирования пациента и т. п.

Если пациенту нужна бумажная копия электронной медкарты, ее печатают на высокоскоростном принтере. Врач в карте не расписывается. Ставим отметку об электронной подписи, для работы с которой закупили сертифицированное ФСБ России криптографическое программное обеспечение.

Пациент может получить как всю карту, так и любую выписку из нее. Кроме того, вся медицинская документация доступна пациенту через личный кабинет, в который можно войти с официального сайта больницы.

Расширить функционал МИС. Мы добавили в амбулаторно-поликлинический сегмент МИС модуль «Медицинский осмотр». Это одна из самых бумагоемких процедур. Чтобы перевести ее в электронный вид, разработали алгоритм.

Шаг 1. В организацию, в которой будем проводить медосмотр, предварительно отправляем шаблон файла, по которому надо подать список сотрудников.

Шаг 2. Получаем от организации заполненный файл-шаблон с паспортными данными, указанием вредных факторов труда. Данные из файла автоматически загружаются в базу данных МИС.

Важно

Безбумажный документооборот гарантирует надежное хранение данных. Медцентр использует надежные системы хранения, ежедневно создает резервные копии баз данных.

Шаг 3. Программа учитывает вредные факторы и автоматически формирует перечень специалистов и исследований, которые нужно пройти пациенту. Создает список анализов, которые нужно сдать.

Шаг 4. Сотрудники проходят осмотр, специалисты добавляют данные и результаты анализов в электронную медкарту.

Шаг 5. Профпатолог формирует заключение и паспорт здоровья, куда автоматически выгружают заключения, рекомендации всех специалистов, результаты исследований, анализов. Система формирует заключительный акт, а для госслужащих еще и учетную форму № 001-ГС. Все заключения по каждому осмотренному врачи подписывают электронной подписью, бумажный вариант не печатают. Распечатывается только заключительный акт, который высылают или передают организации, которая заказала медицинской осмотр.

К сведению

Медорганизации зачастую не хотят вкладываться в информационные технологии, потому что это дорого. На самом деле IT способны увеличить доходность клиники за счет экономии. Главный внештатный специалист Минздрава по внедрению современных информационных систем в здравоохранении Татьяна Зарубина убеждена: в ближайшие 10 лет организации на 95 процентов откажутся от бумажного документооборота. Без развития информационных технологий современная клиника становится неконкурентоспособной.

Автоматизировать рабочие места

Многие считают, что МИС и отказ от бумаги сокращают время на заполнение документов. Но врачу в условиях дефицита времени проще набросать результаты приема пациента на бумаге, чем заполнять осмотр по структуре электронной медкарты. Поэтому отказ от бумаги увеличивает продолжительность приема врача. Эта проблема особенно актуальна для амбулаторно-поликлинического звена.

Мы нашли способ сократить время приема. Установили в кабинетах поликлиники по два автоматизированных рабочих места — для врача и медсестры. Врач оформляет осмотр в электронной медкарте, медсестра — электронные направления на исследования, в лабораторию, на консультации к другим специалистам. Также вносит пациента в расписание исследований и приемов специалистов на конкретную дату и время, формирует электронный талон амбулаторного пациента (рисунок 2). В МИС сделали шаблоны документов для типовых случаев (рисунки 3, 4).


Источник: Журнал "Здравоохранение" №2, 2019

 

Ссылка на оригинал: https://e.zdravohrana.ru

menu
menu