Грядущие изменения: появятся реальные защитники прав застрахованных пациентов

К 2018 году в медицине страны произойдут важные изменения – страховые медицинские организации станут реальными защитниками прав пациентов и их здоровья. В настоящее время деятельность страховых медицинских организаций направлена в основном на обеспечение предоставления бесплатных медицинских услуг для пациентов.

В то же время одна из основных целей современной медицины – формирование ответственного отношения пациента к своему здоровью. Как правило, сегодня в этом процессе задействованы двое: врач и пациент. Между тем, деятельность страховых медицинских организаций может сыграть важную роль в создании пациентоориентированной системы здравоохранения.

В структуре страховых организаций должны быть сформированы службы страховых представителей, обеспечивающих помощь в разрешении возникающих вопросов и информационное сопровождение застрахованных на всех этапах оказания медицинской помощи. При этом главной задачей страховых представителей будут мотивирование пациентов к ведению здорового образа жизни и прохождению профилактических осмотров, а также учёт приверженности каждого застрахованного к ответственному поведению. Одновременно с созданием условий для внедрения здорового образа жизни деятельность страховых представителей существенно усилит приоритет профилактики в российском здравоохранении.

Для формирования службы страховых представителей страховыми сообществами, Министерством здравоохранения РФ и федеральным фондом ОМС определены функции страховых представителей, проработаны технологические процессы взаимодействия, разработана и внедрена специальная образовательная программа и уже подготовлены первые 500 специалистов, внесены необходимые изменения в нормативную базу и правила ОМС. Уже созданы круглосуточные «горячие линии» в страховых медицинских организациях, на которые можно позвонить в любое время, чтобы задать вопросы и получить консультацию.

Организация службы страховых представителей не требует дополнительных средств ОМС и трудовых ресурсов, так как служба может функционировать за счёт существующих финансовых и кадровых ресурсов страховых медицинских организаций. В полной мере институт страховых представителей будет работать с 2018 года.

Источник: http://kizil.riasv.ru/