Британские медики составили список из 40 ненужных процедур

Британская Академия королевских медицинских колледжей составила перечень из 40 процедур, которые или не приносят почти никакой пользы пациентам, или попросту не нужны.

В список включены, например, анализ крови на гормоны женщинам старше 45 для определения наступления менопаузы или рентген при болях в пояснице. Медики также советуют пациентам подробнее расспрашивать своих лечащих врачей о той или иной процедуре.

Новые рекомендации являются частью кампании "Выбирай с умом" (Choose Wisely) по сокращению количества прописываемых излишних процедур и поощрению более открытого обсуждения методов лечения между пациентом и его лечащим врачом.

Для их составления были опрошены врачи, специализирующиеся по 11 направлениям, которые должны были определить 5 ненужных методов лечения или предписаний, часто использующихся в их сфере, но фактически бесполезных.

В рекомендациях содержатся следующие советы:

• Водопроводная вода так же хорошо подходит для промывания пореза или ссадины, как и физиологический раствор
• Легкие переломы костей запястья у детей обычно не нуждаются в гипсе и заживают так же легко со съемным фиксатором
• Дети с заболеваниями верхних дыхательных путей выздоравливают без медицинского вмешательства
• Электронный мониторинг работы сердца младенца необходим во время родов только в том случае, если у матери имеется повышенный риск развития осложений
• Химиотерапия может использоваться для облегчения протекания неизлечимых форм рака, однако она не лечит заболевание и может еще больше ухудшить качество последних месяцев жизни пациента
• Рутинный скрининг на присутствие в крови простатического специфического антигена (ПСА) не продлевает жизнь, однако может принести человеку ненужное беспокойство

"Избыточное лечение"

По данным британской Академии королевских медицинских колледжей, пациенты часто оказывают давление на своих врачей с тем, чтобы те прописали им лекарство или же направили на обследование, которого можно избежать, в связи с чем Национальная служба здравоохранения (NHS) постоянно пытается сократить количество прописываемых лекарств и процедур.

Рекомендация британским терапевтам по снижению объема прописываемых антибиотиков существует уже не первый год.

Теперь эксперты советуют пациентам вседа задавать врачам следующие пять вопросов:

1. Нужно ли мне проходить этот анализ, процедуру, лечение?
2. Есть ли вред от этого или негативные последствия?
3. Есть ли возможные побочные эффекты?
4. Существуют ли более безопасные, простые способы?
5. Что будет, если я не пойду на это?

Председатель Академии королевских медицинских колледжей профессор Сью Бейли сказала в интервью Би-би-си: "Некоторые из этих методов могут быть инвазивными и требующими времени; есть более простые, более безопасные варианты, почему бы их не попробовать?"

"Мне кажется, у нас процветает следующий подход: "Если я могу что-то сделать, то почему бы мне это не сделать?", но мы должны остановиться и подумать, что лучше для этого конкретного пациента", - полагает профессор.

Анализ обозревателя Би-би-си по вопросам здравоохранения Хью Пима:

Этим вопросом задаются врачи во многих странах мира, не только в Британии: не слишком ли много излишних лекарств и процедур прописывают своим пациентам доктора?

NHS - не единственная система здравоохранения в мире, испытывающая острую нехватку ресурсов, США, Канада, Германия и Япония страдают от таких же проблем.

Однако это претензия не только к медикам, но и к самим пациентам, которые в наше время избыточного потребления ожидают получить на каждую болячку какую-нибудь таблетку и начинают давить на своего врача, чтобы тот что-то прописал или отправил на дальнейшее обследование.

В 2014 году Лондонский университет королевы Марии опубликовал данные исследования, говорившие о том, что прием одной таблетки аспирина в день может снизить риск развития некоторых форм рака.

Это исследование считалось вполне авторитетным, однако оно привело к спорам по поводу того, стоит ли поощрять потребление лекарств на постоянной основе.

В нынешних рекомендациях цинично настроенные люди могут усмотреть попытку здравоохранения сократить доступные средства бесплатного лечения и свалить все на нехватку средств.

Правда, Академия королевских медицинских колледжей отрицает, что финансовый аспект лежит в основе новых рекомендаций. Вместе с тем, по предварительным подсчетам, если их придерживаться, это сэкономит NHS до 2 млрд фунтов ежегодно.

Другой вопрос - достижимо ли это.

Однако поскольку вопрос бюджета NHS остается одним из наиболее острых, можно не сомневаться, что вопрос "чрезмерного лечения" будет обсуждаться очень бурно.