Бедный — лишний

Российские страховщики, осуществляющие исключительно медицинское страхование, должны до 1 января 2017 года увеличить размер своего уставного капитала с 60 до 120 миллионов рублей.

Бедный — лишний

Российские страховщики, осуществляющие исключительно медицинское страхование, должны до 1 января 2017 года увеличить размер своего уставного капитала с 60 до 120 миллионов рублей. К этому обязывает федеральный закон от 30.12.2015 № 432-ФЗ «О внесении изменений в статью 25 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Многие эксперты считают такой шаг вполне оправданным, несмотря на очевидные последствия в виде сокращения числа страховщиков.

В ФОМС убеждены, что требование увеличить уставный капитал страховщиков, работающих в сфере ОМС, с 60 до 120 млн рублей — логичный шаг, направленный на повышение ответственности страховых медицинских компаний и увеличение гарантий финансовой стабильности участников системы. Похожие мнения высказывают и представители крупных страховых компаний.

— Это же не просто делается, чтобы кого-то выселить с этого рынка, — считает руководитель блока «Медицина» ПАО СК «Росгосстрах» Евгений Гуревич. — Мы идем к большому реформированию системы ОМС и увеличению роли страховых компаний, значительно возрастает число обязанностей, которые они несут.

Исключить недобросовестных участников

В ФОМС убеждены, что требование увеличить уставный капитал страховщиков, работающих в сфере ОМС, — последовательный и логичный шаг, направленный на повышение ответственности страховых медицинских компаний и увеличение гарантий финансовой стабильности участников системы. Председатель фонда Наталья Стадченко неоднократно заявляла, что полностью поддерживает данную меру. На состоявшихся в конце прошлого года в Государственной думе РФ парламентских слушаниях она сказала:

— Укрупнение страховых медицинских организаций позволит исключить недобросовестных участников и оставить крупные компании, которым можно будет доверить целевые средства и на которые можно будет возложить дополнительные функции.

Фондом, по ее словам, совместно с Минздравом России был проведен глубокий анализ экспертизы качества оказанной медицинской помощи, в первую очередь были проанализированы случаи с летальным исходом. В результате выявлена четкая закономерность: мелкие, слабые страховые компании плохо выполняют свои функции контроля качества медпомощи. По мнению специалистов фонда, укрупнение страховых компаний позволит им работать в полном соответствии с действующими нормативными актами.

Законодательные изменения также предполагают совершенствование порядка формирования и расходования средств, полученных территориальными фондами ОМС и СМО по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. В частности, предлагается направить 50% этих средств в ТФОМС (в настоящее время они перечисляются страховым медицинским организациям) и использовать их для устранения выявленных дефектов в деятельности медицинских организаций. То есть направлять на финансовое обеспечение мероприятий по дополнительному профессиональному образованию медицинских работников по программам повышения квалификации, приобретение и ремонт медицинского оборудования.

Если хилый, сразу в гроб

Новая жизнь начнется у страховщиков с 1 января 2017 года, а пока они пытаются подготовиться к новым требованиям. На сегодняшний день в рейтинге ФОМС, опубликованном на сайте ведомства, числится 57 страховых медицинских организаций. Интересно, что у 5 из них показатель численности застрахованных зафиксирован фондом на уровне 0,0% от общего числа таковых.

По словам президента Межрегионального союза медицинских страховщиков, вице-президента Всероссийского союза страховщиков Дмитрия Кузнецова, у большинства размер уставного капитала соответствует современным требованиям законодательства — 60 млн рублей, часть уже увеличила его до 120 млн, а ряд крупных операторов рынка имеет уставный капитал, значительно превышающий требования закона.

— Безусловно, для компаний с надежными акционерами и с руководством, проводящим корректную политику на рынке и внутри компании, эта задача посильна, — считает эксперт. — Для большинства СМО требования закона не являются критичными. При этом важна не только величина уставного капитала, но и его структура. Наполнение капитала будет происходить в первую очередь за счет средств акционеров, а также за счет неперераспределенной прибыли.

Основной же выход для небольших компаний, по мнению Дмитрия Кузнецова, — вхождение в состав более крупных групп.

Процесс «слияния и поглощения» уже идет вовсю. Как сообщил руководитель блока «Медицина» ПАО СК «Росгосстрах» Евгений Гуревич, ООО «Росгосстрах-Медицина» уже завершило процесс объединения своих медицинских компаний и на сегодняшний день работает в виде единой компании, уставный капитал которой составляет 210 млн рублей. Директор по развитию «АльфаСтрахование-МС» (численность застрахованных лиц — 7,4%) Александр Трошин рассказал, что в состав группы «АльфаСтрахование» недавно (после того как федеральный страховщик приобрел 100% акций компании) вошло ОАО «Страховая медицинская компания «Югория-Мед», осуществляющее деятельность по ОМС в ХМАО-Югре, Тюменской области, Республике Башкортостан и Омской области. И теперь в рамках группы работают три СМО: ООО «АльфаСтрахование-МС», ОАО СМК «Югория-Мед» и ООО «МСК «АСКО-ЗАБОТА». Уставный капитал всех компаний уже приведен к требованиям закона и составляет 120 млн руб. у каждой.


Уже увеличен до 123 млн рублей и уставный капитал ОАО «СК СОГАЗ-Мед». Как рассказал заместитель генерального директора компании Сергей Плехов, источником пополнения стали средства нераспределенной прибыли прошлых лет. Данная финансовая задача не была сложной для компании, поскольку на начало текущего года ее уставный капитал уже составлял 102,5 млн рублей. Главным в этом случае было правильно провести регламентированную законодательством процедуру регистрации процесса увеличения уставного капитала компании. В страховых компаниях полагают, что новые требования наверняка спровоцируют вымывание мелких компаний с рынка. Эксперты считают, что в силу этого часть страховых компаний может отказаться от ОМС. Недавно, например, стало известно, что компания «Альянс» собирает заявки на страховую компанию «Росно-МС» — предполагаемая сумма сделки оценивается в 2—3 млрд рублей. СГ «Уралсиб» в свою очередь выставила на продажу «дочку» — МСК «Уралсиб» и собирает предложения. Недавно ФАС удовлетворила ходатайство компании «Инвестполис», входящей в группу «Ингосстрах», на покупку страховщика ОМС «Росмедстрах-К», которая работает в Курской области.

По мнению Сергея Плехова, в течение года как минимум одна пятая страховых компаний может выйти из системы ОМС или войти в другие, более крупные страховые холдинги. Если продаваемые активы вызовут интерес на рынке, то объем консолидации может быть и выше.

При этом есть и компании, которые уже сообщили о решении прекратить работу в системе ОМС. Об этом на своих сайтах заявили такие компании, как МСК «Максимус», работающая в Ростовской, Волгоградской областях, республиках Крым и Дагестан, и СК «Башкортостан Медицина», осуществляющая ОМС в республике. Но есть и те, которые стараются остаться в этом сегменте рынка. Например, ЗАО «Медицинская страховая организация «Надежда», работающая по Республике Хакасия и Красноярском крае, уже увеличила капитал до 120 млн руб. Правда, источники, которые были привлечены для этого, представители компании не называют.

— Из каких источников — это коммерческая тайна, — сказала заместитель директора по правовым вопросам Олеся Катцина.

В ОАО «Городская страховая медицинская компания» (С.-Петербург) уставный капитал тоже увеличили с 60 млн до 120 млн руб.

— Никаких сложностей с этим у нас не было. Это наши собственные средства, неперераспределенная прибыль, — сообщила заместитель генерального директора компании Елена Потапова.

А в АО «СК «Медика-Томск» (0,3%) сообщили, что 28 июля 2016 года завершилась реорганизация, в результате которой произошло присоединение АО «СК «Медика-Томск» к АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Заместитель генерального директора по организации ОМС «Согласие-М» (это одна из компаний, у которой, согласно данным ФОМС, доля застрахованных — 0,0%) Елена Федорина была предельно лаконична:

— Комментировать ничего не буду! Мы еще не определились.

Нормальная эволюция

Все опрошенные эксперты ожидают сокращения числа СМО, утверждая при этом, что грядущие изменения — не количественного, а качественного характера. Дмитрий Кузнецов полагает, что модернизируемый рынок ОМС нуждается в финансово устойчивых операторах:

— Думаю, что процессы, связанные как непосредственно с уходом ряда СМО (из-за невозможности выполнить требование закона), так и с ведением и/или завершением процессов объединения юридических лиц, вряд ли уменьшат численность СМО более чем на 20%. Данные процессы никаким образом не отразятся на доступности медицинской помощи для граждан.

По его мнению, значимые изменения для СМО и медицинских организаций в системе обусловлены коррекцией порядков взаимодействия — информационного обмена, взаимодействия на фоне института страховых представителей и т.д.

Сергей Плехов считает, что необходимость исполнения требования закона окажет разностороннее влияние на деятельность СМО в системе ОМС:

— Во-первых, безусловно, существенно повысится финансовая устойчивость большинства страховых компаний. Провести увеличение уставных капиталов, как ранее, малоликвидными активами, в силу новых нормативных требований уже не получится. Это означает, что, кроме размера капиталов, улучшается их качество. Одновременно это повысит и ответственность СМО за качество и результаты осуществляемой деятельности по ОМС, ведь по своим обязательствам страховые компании отвечают собственными средствами, в том числе своими уставными капиталами.

Эксперт также считает, что новые требования — необходимый и важный шаг подготовки к дальнейшему совершенствованию деятельности СМО по расширению возможностей использования страховых принципов в системе ОМС.

— Ну и, конечно, принимая решение о фактическом удвоении своих вложений в уставные капиталы страховых медицинских компаний, акционеры еще раз взвесят все за и против, — добавляет Сергей Плехов. — Поэтому не исключаю, что какие-то страховщики выйдут из системы ОМС или сменят своих собственников. В совокупности это может привести к некоторому укрупнению страхового рынка ОМС, в том числе за счет реализации проектов M&A, слияний и поглощений, но сейчас что-либо прогнозировать пока сложно.

Анализируя информацию, размещенную на доступных информационных ресурсах и сайтах страховщиков, Сергей Плехов делает вывод, что на сегодняшний день в зоне риска находятся около 25 компаний, что говорит о том, что большая часть действующих СМО задачу уже успешно решила.

— Многие компании сейчас находятся в процессе регистрации увеличения уставных капиталов и могут закрыть эту проблему в ближайшее время, — говорит он и констатирует, что процесс скорее позитивен, каких-то потрясений рынку ОМС не несет.

По прогнозам Евгения Гуревича, в ближайшие 2—3 года в системе ОМС останется не больше 30 страховщиков.

— Это же не просто делается, чтобы кого-то выселить с этого рынка, — рассуждает он. — Мы идем к большому реформированию системы ОМС и увеличению роли страховых компаний, значительно возрастает число обязанностей, которые они несут. Скопировано с Medvestnik.ru. Вводится трехуровневая система страховых представителей. Понятно, что мелкие компании, которые не имеют значительных финансовых ресурсов, не смогут выполнять поставленные задачи и будут постепенно уходить с рынка. Это нормальная эволюционная ситуация.

Наконец, Дмитрий Кузнецов, размышляя о качественных изменениях рынка медицинского страхования в ближайшие годы,прогнозирует, что все большую значимость будут приобретать единые для всех участников системы ОМС принципы взаимодействия — страховщик и застрахованные, ТФОМС и страховщик, страховщик и медорганизации. В связи с этим большее значение будет иметь умение правильно организовать работу внутри компании и вне — с партнерами и застрахованными, а не наличие связей на федеральном или региональном уровне.


Римма Шевченко


Источник: http://www.medvestnik.ru/


menu
menu