20-минутный доезд скорой медицинской помощи и система ОМС: проблемы

Почти в 90% случаев «скорая помощь» в России прибывала на вызов к пациенту в течение 20 минут в 2017 г., сообщила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на расширенном заседании коллегии Минздрава

20-минутный доезд скорой медицинской помощи и система ОМС: проблемы

Почти в 90% случаев «скорая помощь» в России прибывала на вызов к пациенту в течение 20 минут в 2017 г., сообщила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на расширенном заседании коллегии Минздрава.

«В 2017 г. показатель 20-минутного доезда скорой медицинской помощи обеспечен почти в 89% случаев на всей территории страны. До конца текущего года во всех регионах должна быть создана единая централизованная диспетчерская служба «скорой помощи», которая на основе системы ГЛОНАСС позволит оптимизировать маршрутизацию больных и еще сократить время доставки пациентов в стационары», – сообщила В. Скворцова на расширенном заседании коллегии Минздрава в марте 2018 года.

Постановление Правительства РФ от 15.04.2014 № 294 (ред. от 12.08.2017) «Об утверждении государственной программы Российской Федерации “Развитие здравоохранения”»

В Приложении № 1 «Сведения о показателях (индикаторах) государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», подпрограмм государственной программы российской федерации «Развитие здравоохранения» и их значениях» предусматривает увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с 84,7 процента в 2013 году, до 93,5 процентов в 2020 году.

«Время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». © Приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н (ред. от 05.05.2016) «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»

Постановление Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»

В соответствие с разделом VIII Постановления Правительства РФ, территориальная программа в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. № 230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»

Приложение 8 «Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)»

Раздел 1. Нарушения, ограничивающие доступность медицинской помощи для застрахованных лиц

1.1.3.

нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, времени доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме.

За нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, времени доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме – штраф 0,3 (или 5 144,22 руб.) даже в случаях, когда бригада СМП не может выполнить данный показатель по причине удалённости населённого пункта или места вызова бригады СМП по объективным причинам.

Для исключения необоснованных санкций ТФОМС и страховых медицинских организаций по основанию времени доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме нами предложено ввести в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов дополнительный критерий – «дальний выезд».

Признак «дальний выезд» необходим для учёта причины невыполнения показателя «время доезда» (20 мин.) при выезде бригады МО СМП к месту вызова за пределами транспортной доступности, когда «время доезда» превышает 20 минут при оказании СМП в экстренной форме.

Транспортная доступность – время доезда бригады СМП на адрес места вызова со времени передачи вызова бригаде СМП до времени прибытия бригады СМП на место вызова.

С учётом того, что показатель «время доезда» начинается со времени регистрации вызова, а на приём-передачу вызова бригаде уходит в среднем до 4-х минут на экстренный вызов, то транспортная доступность – это расстояние, которое может пройти автомобиль СМП за 15 минут при средней скорости движения 60 км/час!

Расчётные данные показывают, что признак «дальний выезд» необходимо выставлять при пути следования до места вызова превышающего 12 км.

Кстати, «время доезда» с учётом «пробок», «заносов» и прочих препятствий для следования автомобиля СМП в расчёт ТФОМС и страховых медицинских организаций не принимается!

Ссылка на оригинал: https://auto.rambler.ru

menu
menu