Подтверждена связь антибиотиков с самопроизвольным абортом

Прием некоторых антибиотиков во время беременности увеличивает риск выкидыша.

Исследования канадских ученых установили негативное влияние применения антибиотиков на ранних сроках беременности. В последнем выпуске журнала CMAJ доктор Флори Муанда (Flory T. Muanda) из Университета Монреаля (Université de Montréal) опубликовал статью о том, что применение макролидов (кроме эритромицина), хинолонов, тетрациклинов, сульфаниламидов и метронидазола увеличивает риск самопроизвольных абортов.

В работе использовались данные о беременных женщинах Квебека (Quebec Pregnancy Cohort) в возрасте 15-45 лет за период с 1998 по 2009 гг. В исследование были включены женщины, застрахованные как минимум в течение 12 месяцев до и во время беременности. Самопроизвольный аборт считался таковым до 20-й недели гестации. Применение антибиотиков определяли по наличию хотя бы одного рецепта на любой тип антибиотиков с первого дня беременности и до даты самопроизвольного аборта.

Критериям соответствовало 182369 случаев беременности, из которых 8702 (4,7%) закончились спонтанным абортом (средний срок беременности составлял 14,1 недель). Применение антибиотиков было отмечено в 13% беременностей. Из них 1428 (16,4%) случаев закончились спонтанным абортом. Средний возраст женщин, у которых случился спонтанный аборт, составлял 28,7 лет.

Результаты показали, что применение нитрофурантоина, эритромицина, пенициллинов и цефалоспоринов не повышало риск развития самопроизвольного аборта. Применение метронидазола увеличивало вероятность самопроизвольного аборта на 70%, что согласуется с исследованием, выполненным в рамках программы «Медикейд» (Medicaid), которое показало 67% увеличение риска спонтанного аборта. Применение азитромицина и кларитромицина увеличивало этот риск на 65%, что также согласуется с результатами предыдущих исследований.

Работу канадских исследователей прокомментировал доктор Джейсон Ньюленд (Jason G. Newland) из медицинской школы Вашингтонского университета (Washington University School of Medicine). Он согласился с интерпретацией результатов и отметил, что авторы объективно признали сильные и слабые стороны своей работы. «Антибиотики спасают жизни, но они способны навредить, когда их применяют ненадлежащим образом. Подобные исследования будут побуждать врачей более вдумчиво назначать антибиотики в случаях, когда их применение может повлечь за собой серьезные негативные последствия».