Протокол 5 заседания Экспертного совета (15.08.19)

Протокол 5 заседания Экспертного совета (15.08.19)

Оглавление модельной программы

Введение

Цель программы

Задачи

Принципы реализации

Механизмы (инструменты и мероприятия)

  1. Создание безопасных условий труда, гигиена труда, развитие «здоровой» производственной среды, эргономика (здоровые рабочие места)
    • Меры, меняющие рабочую среду
    • Мероприятия по охране и безопасности труда
    • Предотвращение происшествий на рабочем месте
    • Оценка производственных факторов риска расстройств здоровья
    • Токсикологические оценки (программа промышленной гигиены)
  2. Страхование
    • Социальное страхование с участием государственных внебюджетных фондов

2.1.1. Обязательное медицинское страхование (Фонд ОМС)

2.1.2. Социальное страхование (Фонд социального страхования)

2.1.3. Пенсионное страхование (Пенсионный фонд)

  • Личное

2.2.1. Добровольное медицинское страхование (ДМС)

2.2.2. Страхование от несчастного случая

2.2.3. Страхование выезжающих за рубеж

  1. Медицинские мероприятия
    • Прогностические мероприятия
    • Профилактические мероприятия
    • Медицинские осмотры
      • Предрейсовые (предсменные), послерейсовые (послесменные)  медицинские осмотры
      • Предварительные и периодические осмотры
    • Диагностические мероприятия
    • Лечебные мероприятия
    • Реабилитационные (санаторно-курортные) мероприятия
  2. Изменения образа жизни
    • Меры, меняющие поведение работников
  3. Физкультурно-оздоровительные

(спортивные) мероприятия

  1. Повышение корпоративной культуры
  2. Организационные мероприятия
  3. Готовность к чрезвычайным ситуациям
  4. Информационная поддержка
  5. Обучение сотрудников
    • Образовательные онлайн- и офлайн- мероприятия

Ожидаемые результаты

Заключение

--------------------------------------------------------------------------------

Проект в редакции 15.08.2019

НИИ медицины труда им. акад. Н.Ф. Измерова

Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины

Российский союз промышленников и предпринимателей

Модельная корпоративная программа

охраны и укрепления здоровья сотрудников и членов их семей

 Введение

Модельная программа составлена на основании библиотеки корпоративных практик социальной направленности по проблеме «Здоровье и поддержание здорового образа жизни» Российского союза промышленников и предпринимателей (РСПП), сформированной по поручению Министра здравоохранения В.И. Скворцовой с участием Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины. Библиотека опубликована на сайте Минздрава России https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie/zozh.

Настоящая модельная программа верхнего уровня и не является исчерпывающей. Она может служить лишь базовым ядром (методическим пособием) для разработки детальной корпоративной программы охраны и укрепления здоровья сотрудников и членов семей конкретной организации. В цифровой интерактивной форме проект модельной программы представлен на сайтах организаций-разработчиков (НИИ медицины труда им.акад. Н.Ф. Измерова, Фонда развития персонифицированной медицины), что упрощает работу пользователя. Программное средство по применению настоящей программы заложено в основу ЕИС «Медицина труда».

Реализация корпорациями этой программы направлена

  • на решение государственных задач и реализацию указов Президента,
  • на реализацию национальных проектов России,
  • на увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни,
  • на снижение смертности трудоспособного населения.

Представленные в программе группы  корпоративных мероприятий можно рассматривать также как этап реализации Федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» Национального проекта «Демография».

Представлен типовой набор (палитра) мер повышения уровня здоровья сотрудников предприятий. Программа нуждается в постоянной актуализации: ежедневно появляется много новых методов и цифровых инструментов дистанционной или мобильной биомедицины (телемедицины и mHealth), принципы подбора персонала, управления сотрудниками и процессами, другие цифровые инструменты. Это аналитика с использованием машинного и глубокого обучения, нейросетей, интернет вещей, медицинского оборудования, голосовые ассистенты, навигаторы по здоровью в смартфонах и т.д.

Модельная программа на ближайшее время может быть основой для разработки конкретной корпоративной программы, адаптированной под условия конкретной организации. Руководство службой управления персоналом какой-либо корпорации из общего перечня мероприятий может составить оригинальный набор кейсов укрепления здоровья сотрудников в зависимости от профиля деятельности, размера организации, географического положения, финансовых возможностей (бюджетов) и требований регуляторов.

Набор мероприятий может быть  частью стратегического плана развития социально ориентированной организации.Программа носит рекомендательный  (информационно-методический) характер для работы служб управления персоналом предприятий и нуждается в адаптации под конкретное производство с учётом применяемых в корпорации ERP- и CRM-систем. Для наиболее эффективной реализации (интеграции в процессы управления предприятием) рекомендуется информационное средство корпоративного и персонального пользования ЕИС «Медицина труда».

 

Цель программы

увеличение корпоративного человеческого капитала (потенциала) как основного ресурса организации.

Задачи

  • Обеспечение безопасных и комфортных условий труда.
  • Увеличение трудового долголетия работников.
  • Увеличение продолжительности жизни работников, ветеранов, пенсионеров и членов семей.
  • Укрепление (повышение) уровня здоровья работников и членов семей.
  • Проведение персонифицированных мероприятий по оздоровлению:прогнозу, профилактике, диагностике, лечению и реабилитации заболеваний в рамках 4П-медицины.
  • Предупреждение травматизма и профессиональных заболеваний.
  • Снижение уровня заболеваемости, восстановление трудового потенциала работников.
  • Организации отдыха работников и членов семей. Поддержка дружеских отношений и эффективного общения в команде сотрудников.
  • Оптимизация образа жизни с учётом управления временем.
  • Формирование приверженности работников и членов семей здоровому образу жизни.
  • Повышение мотивации к формированию потребности в здоровом образе жизни, физической активности и правильном питании.
  • Улучшение здоровья работников за счет перемены негативных поведенческих факторов риска (в частности, отказ от курения).
  • Создание благоприятного социально-психологического климата в коллективе (психогигиены и высокой корпоративной культуры).
  • Обеспечение психологической и физической устойчивости работников (профилактика эмоционального выгорания).
  • Внедрение и оценка эффективности программы промышленной гигиены.
  • Повышение производительности труда и конкурентоспособности предприятия.
  • Проведение медико-социологических исследований для выявления распространенности поведенческих факторов риска и профессионального стресса.
  • Повышение роли медицинских структур предприятия в формировании здорового образа жизни работников и развитие профилактической медицины.
  • Совершенствование работы спортивно-оздоровительных учреждений предприятия.
  • Обеспечение массовых занятий оздоровительными тренировками.

Принципы реализации

  • Приоритет охраны труда и промышленной безопасности.
  • Признание и обеспечение приоритета жизни и здоровья работников и членов семьи по отношению к результатам производственной деятельности.
  • Приближение офлайн- и онлайн-пунктов оказания первичной медико-санитарной помощи в и к рабочим объектам.
  • Формирование условий максимальной самореализации личности работников.

Механизмы (инструменты и мероприятия)

  1. Создание здоровых и безопасных условий труда, гигиена труда, развитие «здоровой» производственной среды, эргономика (здоровые рабочие места)

Гигиена труда и окружающей среды - защита работников от химических, микробиологических и физических рисков здоровью на рабочем месте.

1.1. Меры, меняющие рабочую среду.

Формируются программы повышения комфорта рабочей среды, кондиционирования воздуха, изменение освещения, устранение «мусорного» света синего спектра, музыкальное сопровождение, другие меры психологической разгрузки, специальные помещения снятия стресса и профилактики эмоционального выгорания, проч.

1.2. Мероприятия по охране и безопасности труда

На предприятии в соответствии с нормативными документами проводится контроль промышленной и коммунальной санитарии, санитарно-гигиеническая оценка условий труда, составляется план оптимизации условий труда и комфорта на рабочих местах.

1.3. Предотвращение происшествий на рабочем месте

Составляются программы мониторинга, прогнозирования и распознавания проблем на рабочих местахдо их появления. Определяются и измеряются ведущие индикаторы рисков. На регулярной основе мониторинговые (контролирующие)службы оценивают рабочие места и методы работы (процессы) для выявления и устранения риска травмы.

1.4. Оценка производственных факторов риска расстройств здоровью

1.5. Токсикологические оценки (программа промышленной гигиены)

Использование новых химических или опасных веществ одобряется соответствующими контролирующими службами до приобретения и применения. Перед использованием нового химического вещества оценивается информация о его безопасности. Токсикологические (медицинские) службы дают окончательное разрешение (подписывают установленные формы)  на безопасный порядок использования химических веществ или материалов. Без разрешения химические вещества не допускаются на объект. Сотрудники обучаются правилам безопасного пользования химическим веществом.

  1. Страхование

2.1. Социальное страхование с участием государственных внебюджетных фондов

2.1.1. Обязательное медицинское страхование (Фонд ОМС)

В системе ОМС страхование, как правило, осуществляется через страховые медицинские организации, в которых защиту прав застрахованных осуществляют страховые представители трёх уровней. У каждого работника есть свой страховой представитель в страховой компании.

2.1.2. Социальное страхование (Фонд социального страхования)

Программы оплаты реабилитации и восстановительного лечения

2.1.3.  Пенсионное страхование (Пенсионный фонд)

Оплата родовых сертификатов

  • Личное

2.2.1. Добровольное медицинское страхование(ДМС).

В страховые программы может быть включена амбулаторная и госпитальная медицинская помощь в ближайших или лучших медицинских организациях, консультации высококвалифицированных специалистов – «второе мнение», стоматология, лечение за рубежом и т. д.

 

2.2.2. Страхование от несчастного случая

Программы страхования от несчастного случая могут быть включены в социальный пакет работников.

2.2.3. Страхование выезжающих за рубеж

Программы мотивации для менеджеров высшего и среднего звена.

  • Смешанное страхование жизни

Смешанное страхование жизни с финансированием расходов в случае критических заболеваний.

 

  1. Медицинские мероприятия

Производятся прогноз, профилактика, диагностика, лечение и реабилитация для случаев профессиональных и общих заболеваний, производственного травматизма.

3.1. Прогностические мероприятия

Прогноз осуществляется на основании разработанных методик и алгоритмов, используемых в программном средстве ЕИС «Медицина труда». Важным прогностическим показателем служит оценка биологического возраста и возраста мозга. Прогноз развития сердечно-сосудистых заболеваний может быть оценен по методике SCORE.

 

  • Профилактические мероприятия

Применяется комплекс мер профилактики профессиональных, социально-значимых и общих заболеваний.

Профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний, в том числе с применением медикаментозных средств, повышающих защитные силы организма и его устойчивость к климатическим условиям.

Предприятие (особенно актуально для предприятий Крайнего Севера) закупает

  • витамины (витамин С, витамин D, поливитамины),
  • иммуномодуляторы (виферон, кипферон),
  • адаптогены (женьшень, элеутерококк, заманиху, лимонник),
  • средства, снижающие токсическое воздействие эндогенных и экзогенных факторов (черный и белый уголь),
  • питьевую воду (водородную, щелочную минеральную воду).

 

Проводится ежегодная вакцинация.

 

  • Медицинские осмотры

Проводятся углубленные медицинские осмотры работников с низкими результатами субъективной оценки собственного здоровья.

 

  • Предрейсовые (предсменные), послерейсовые (послесменные)  медицинские осмотры

Основной задачей предрейсового (предсменного) осмотра является подтверждение нормального состояния здоровья водителя перед рейсом, для исключения случаев критических состояний (инфарктов миокарда, инсультов головного мозга), физического переутомления и выявления состояния наркотического или алкогольного опьянения. Проведение предрейсовых осмотров регулируется Приказом Минздрава России

Послерейсовые (послесменнные) осмотры  проводятся по окончании рабочего дня (рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, позволяют предотвратить обострение болезни и своевременно принять необходимые меры.

Осмотры проводятся в соответствие с Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров" (зарегистрировано в Минюсте России 16.04.2015 N 36866).

  • Предварительные и периодические осмотры

Предварительные медицинские осмотры является обязательным условием для приема на работу. Цель - оценка состояния здоровья обратившегося с целью трудоустройства, его соответствие будущей занимающей должности, а также выявление наличия заболеваний на момент трудоустройства.

Периодические медицинские осмотры подтверждают профпригодность сотрудника и определяют  динамику в изменениях здоровья, возникающих под влиянием факторов труда. Выявление проблем позволяет предпринять необходимые меры в раннем периоде развития патологии.

Осмотры проводятся в соответствие с Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"(зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 N 22111).

Профилактические осмотры

Профилактический медицинский осмотр – это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Диспансеризация

Диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится в соответствии с Приказом Минздрава России от 13.03.2019 N124н “Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения” (зарегистрировано в Минюсте России 24.03.2019 №54495)

                  

Профилактические стоматологические осмотры

Данные осмотров заносятся медицинскими работниками (и/или информационными системами) в электронную медицинскую карту, карту здоровья, единое цифровое окно здоровья и/или другие формы цифровых личных кабинетов.Сведения сохранятся и анализируются с учётом нормативных требований защиты персонифицированной медицинской информации (152 ФЗ). Вариант хранения, анализа и подготовки результатов зависит от требований регуляторов и от выбора программного средства в качестве фрагмента информационной системы корпорации.

По результатам осмотров формируется или дополняется индивидуальный план медицинских и оздоровительных мероприятий с учётом принципов 4П-медицины (прогноз, профилактика, персонификация, партисипативность или соучастие) на основе принципов функциональной медицины.

Формируется персонифицированный План медицинских мероприятий. Он адаптируется к состоянию здоровья и потребностям каждого человека и  является конфиденциальным. Детальный план по требованиям законодательства не доступен работникам службы управления персоналом предприятия, но доступен цеховым (офисным) лечащим врачам.

 

 

  • Диагностические мероприятия

Производится динамический мониторинг состояния здоровья членов трудового коллектива, в том числе с применение инструментов мобильной медицины – mHealth). Обобщенные результаты скрининга и анализа показателей здоровья работников и членов их семей позволяют сформировать приоритеты и оценить потребность коллектива в мерах по повышению корпоративного человеческого капитала.

 

  • Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия выстраиваются медицинской службой в соответствии с этапностью организации медицинской помощи.

Пример.

Предприятие организует доступа работников в медицинский кабинет с современным оборудованием в шаговой доступности от рабочего места.

Первичная медико-санитарная помощь

Амбулаторное лечение

Амбулаторная медицинская помощь может оказываться на территории предприятия. В этом случае работники получают доступ к качественному лечению с минимальными потерями рабочего времени по доступной цене или бесплатно для сотрудника. Запись на прием может осуществляться онлайн и офлайн. Амбулаторная помощь также может оказываться и без записи по факту визита с учётом шаговой доступности в порядке очереди.

Потребности в медицинской помощи удовлетворяются фактически на рабочем месте. Пациент может оформить медицинские документы (закрыть листок нетрудоспособности), получить бесплатно рецепт и/или лекарства без рецепта.

Сотрудники, использующие амбулаторную помощь на месте, экономят в среднем 3 часа рабочего времени по сравнению с теми, кто лечится вне системы корпоративной медицины. При необходимости работник направляются к своему лечащему (офисному, цеховому, доверенному, личному) врачу.

Стационарное лечение (госпитальное обслуживание)

Специализированная помощь

Психотерапевтическая (психологическая, психиатрическая) помощь

Стоматологическая помощь

Высокотехнологичная помощь

Санаторно-курортное (восстановительное) лечение (реабилитация)

Обеспечение доступа (приобретение путёвок) для работников и членов семей с частичной или полной оплатой, в том числе за счет средств ДМС.

Скорая (неотложная) помощь

 

  • Реабилитационные (санаторно-курортные) мероприятия

Комментарии:

Мобильные пункты для осмотров

Применение дистанционных (телемедицинских) устройств для осмотров и мониторинга показателей здоровья

  • Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (SCORE).
  • Углубленные обследования групп риска (УЗИ, УЗДГ, гликированный гемоглобин, консультации кардиолога).
  • Алко-тесты.
  • Нарко-тесты.

На предприятии могут использоваться тесты на выявление наркотических средств в организме человека. Тестирование может проводиться в отношение вновь принимаемых на работу; находящихся под подозрением состояния наркотического опьянения и молодежи в возрасте до 30 лет (выборочно), как профилактическое мероприятие. Возможность тестирование должны быть закреплена в трудовом договоре.

 

Вакцинация

  • Грипп
  • Пневмококковая инфекция
  • Клещевой энцефалит

 

  1. Изменения образа жизни. Здоровый образ жизни

Меры, меняющие поведение работников

Развитие «здоровой» корпоративной культуры и индивидуальное (персональное) консультирование

  1. по отказу от курения, употребления алкоголя и наркотиков,
  2. снижению избыточного веса тела,
  3. по изменению питания, питьевого режима и технике дыхания,
  4. повышению физической активности,
  5. управление персональным временем (тайминг).

 

Проводятся мероприятия, стимулирующие работников больше ходить пешком, заниматься спортом и укреплять здоровье на работе.

Меры по формированию ЗОЖ на предприятии можно условно разделить по затратности для работодателя:

Низкозатратные - запреты курения в закрытых помещениях, изменение ассортимента блюд, предлагаемых в столовых, изменение режима работы и некоторые другие. Достаточно волевого решения и контроля соблюдения новых правил.

Программы свысокими постоянными и низкими переменными издержками – изменение рабочей среды, реконструкций зданий и переоборудование рабочих мест.

Программы с низкими постоянными и высокими переменными издержками - образовательные программы, программы покупки (субсидирования) абонементов в спортклуб для работников, ДМС, и т.п.

Дорогие программы свысокими постоянными и переменными издержками доступнытолько крупным предприятиям. Это программы, предусматривающие создание собственных центров (спортивных, медицинских, образовательных и т.д.). Требуют значительных ресурсов от предприятий

Наличие специальных методических материалов у сотрудников здравпунктов и памяток по здоровому образу жизни у работников позволяет получать квалифицированную консультацию о здоровом образе жизни по месту работы и в здравпунктах.

 

  1. Физкультурно-оздоровительные (спортивные) мероприятия

Популяризацию и поощрение здорового образа жизни (включая Wellness, приверженность фитнесу, биохакингу и проч.) на предприятии предусматривают различные мероприятия.

  • Формируется корпоративная база данных об изменениях образа жизни работников и членов семей.
  • Производится количественная оценка потерь и затрат на повышение производительности труда.
  • Оцениваются корпоративные риски, обусловленные образом жизни сотрудников.
  • Разрабатываются корпоративные меры мотивации к отказу от курения.
  • Привлекаются эксперты-консультанты (врачи)по разработке мероприятий по борьбе с ожирением, поддержке оптимального веса и контролю холестерина.
  • Даются рекомендации по частоте тестирования глюкозы в крови для лучшего управления диабетом и контролю холестерина.
  • Проводится просвещение о важности адекватного сна.
  • Разрабатывается корпоративная политика (культура), пропагандирующая здоровый образ жизни.

 

Защита материнства и детства

Примеры.

  • Ена предприятии оказывается ежемесячная материальная помощь в размере норматива, установленного на момент выплаты, при нахождении женщины в отпуске (оплачиваемом) по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет.
  • Выдаются льготные путёвки на период семейных заездов на базу отдыха для детей работников до 17 лет (учащихся школ, лицеев, колледжей).
  • Выдаются льготные путевки на базу отдыха совместно с членами семей (супругом, детьми) на срок до восьми дней в году с оплатой 50% стоимости путевки за счет средств предприятия.
  • Оказывается единовременная материальная помощь в размере 5-кратного норматива при рождении ребенка.
  • Работнику, у которого жена находится в послеродовом отпуске, предоставляется отпуск без сохранения заработной платы сроком до пяти календарных дней в году.
  • Предоставление одному из родителей, чей ребенок идет в первый класс, оплачиваемого дня отпуска в первый учебный день, если он является рабочим днем.
  • Организация детского санаторно-оздоровительного отдыха

Повышение корпоративной культуры

Проведение корпоративных мероприятий

День семьи - ежегодный корпоративный праздник, в котором принимают участие сотрудники со своими семьями (супругами и детьми).

Встреча сотрудников с известными врачами, учёными, писателями, коучами с обсуждением вопросов достижения и поддержания оптимального уровня здоровья.

Создание интернет-сообществ сотрудников и членов семей – приверженцев ЗОЖ.

 

Питание и питьевой режим

Соблюдение питьевого режима (возможность легкого доступа к питьевой воде для служащих в офисных зданиях, за пределами рабочих мест и в залах совещаний, доставка бутилированной питьевой воды)

- горячее (сбалансированное, витаминизированное) питание по доступным ценам в корпоративных столовых;

 

Пример.Сотрудники предприятия обеспечиваются высококачественным калорийным питанием, в том числе бесплатным диетическим питанием.

Профилактические мероприятия

Ежегодная вакцинация от гриппа и других инфекционных заболеваний

Организация отдыха работников и членов их семей

        

Развитие спорта

Создание футбольной команды

 

Примеры.

  • Обеспечивается доступ на стадионы, футбольные поля, в физкультурно-оздоровительные комплексы, бассейны, спортивные залы, тренажерные залы, теннисные корты, конно-спортивные базы, спортивные лагери, базы отдыха, фитнес- и Wellness-клубы, сауны

 

Психологический и эмоциональный климат в коллективе

Проводятся индивидуальные (с «командным» руководящим составом) и групповые  обучающие семинары и встречи. Менеджерам помогают понять фундаментальные принципы эмоционального здоровья. Программы направлены на развитие лидерских способностей и высокого морального духа. Увольнения сотрудников категории специалистов должен быть менее 2 процентов в год.

У менеджеров развивается комплекс качеств физических, психологических и эмоциональных компонентов. Корпоративные ценности определяют сотрудников как самую большую силу компании и обещают, что “все наши люди будут поощрены к полному раскрытию своего потенциала. "Лидерство-это то, что работники (физически, психологически и эмоционально) значительно более креативны и продуктивны. Проводятся ”StressCure" семинары, принципы психологического функционирования. Когда человек понимает, как работает психика, он  может управлять мыслями более эффективно, негативное мышление не должно контролировать жизнь.

Обратная связь путём проведения онлайн-опросов. Сотрудники могут проводить самооценку с точки зрения беспокойства, обид, вины, страха и т.д.. В результате работы специалистов происходит значительное улучшение психологического климата и повышение корпоративной культуры, уровня человеческих и коммуникационных навыков (soft-skills). Снижается количества жалоб, прогулов, уровень текучести специалистов.

 

Административные и организационные мероприятия

Выявление факторов риска

Организации системы промышленной профилактической медицины может предполагать создание и развитие сети объектов первичной медико-санитарной помощи в виде врачебных, фельдшерских здравпунктов и рекреационных оздоровительных комплексов, расположенных на промышленных объектах и в вахтовых жилых комплексах.

Для внедрения новых технологий социальной системы жизнеобеспечения персонала в составе медико-санитарной части может быть создана сеть из

  • медицинских объектов — амбулаторий,
  • врачебных и фельдшерских здравпунктов,
  • рекреационных оздоровительных комплексов, развернутых на промышленных объектах и в вахтовых поселках,
  • врачебных здравпунктов межвахтового обслуживания,
  • центра медицинской профилактики.

Медико-санитарная часть может проводить профилактические мероприятия, направленные на охрану здоровья, которые включают:

  • медицинское обеспечение трудовых коллективов, не вошедшее в базовую программу обязательного медицинского страхования, но необходимое для планомерного функционирования предприятия и проведения комплексной оздоровительной программы;
  • выполнение взаимосвязанной программы охраны здоровья, профилактики заболеваний и реабилитации работников;
  • медико-санитарное сопровождение промышленного производства;
  • внедрение трехэтапная модель реабилитации здоровья работающих;
  • проведение оздоровительных курсов в рекреационных комплексах на промышленных объектах и в вахтовых поселках.

Совместно с профсоюзами могут быть созданы инженерно-врачебные бригады, санитарные посты.

  • Установление компенсаций за тяжелую работу и работу с вредными или опасными условиями труда, неустранимыми при современном техническом уровне производства и организации труда;

 

 

Оптимальным решением проблемы медицинского контроля и профилактики на рабочем месте может стать IT-интеграция данных о состоянии здоровья работников, в том числе информации, получаемой при  всех видов осмотрах работников  (предрейсовых, послесменных, предварительных, периодических, профилактических, диспансеризации и пр.).

Для отдельных групп работников (пользующихся цифровыми технологиями) индивидуальные опросы (электронное анкетирование и скоринг по открытой информации в интернете, в том числе в социальных сетях) позволяют применить современные IT-технологии управления персоналом и в короткий срок (сутки) предоставить прогноз и информацию о  наиболее вероятных факторах риска расстройства здоровья (эмоционального выгорания) и изменениях лояльности.

Административный компонент

На предприятии может быть создана система приказов, распоряжений, программ и проч. Например, в административном порядке может быть определен порядок использования иммунохроматографических экспресс-тест-систем, и условия применения зафиксированы в трудовых договорах. В должностных инструкциях также может быть закреплено право руководства на применение тест-систем.

Организуется аттестация рабочих мест по условиям труда с последующей сертификацией организации работ по охране труда.

На предприятии могут быть подготовлены и утверждены различные комплексные программы профилактики для работников и членов их семей. Например, «Положение о реализации системы деятельности по профилактике наркомании», «Инструкция о порядке привлечения к дисциплинарной ответственности работника, находящегося в состоянии опьянения».

Мониторинг показателей безопасности

Мониторинг риска травматизма

Мониторинг потерянного рабочего времени

Мониторинг уровня общей заболеваемости

Мониторинг уровня рисков развития профессиональных  заболеваний в сравнении со средними показателями по отрасли.

Мотивирование работников к ведению здорового образа жизни

Формы финансовой поддержки

Организация системы льгот и компенсаций

Пропаганда

Составляется годовой финансовый план (бюджет) программы.

Ведётся обособленный учёт расходов (в том числе на санаторно-курортное лечение сотрудников и членов семей)

 

Проводится регулярный анализ должностных инструкций и функциональных обязанностей и их пересмотр (оптимизация) с учетом результатов реализации программы в сочетании с обучением менеджеров и супервайзеров

 

Готовность к чрезвычайным ситуациям

Система взаимодействия со службами МЧС, полицией, службами скорой медицинской помощи, службами гражданской обороны, органами исполнительной власти всех уровней, регуляторами в области охраны труда и здоровья граждан. Необходимо наличие плана действий. Он должен ежегодно (или чаще - по мере необходимости) актуализироваться.

В ближайших медицинских организациях и при участии сотрудников скорой (неотложной) помощи проводятся образовательные семинары, с тем, чтобы можно было заранее рассчитывать на качественное медицинское обслуживание.

 

Информационная поддержка

Для реализации и развития Программы используются корпоративные средства информации: газета, стенды социальной информации, информационные листы, сайты и порталы в интернет, социальные сети и проч. цифровые инструменты. По результатам обратной связи с работниками и членами семей производится корректировка программы укрепления здоровья.

Может быть создана постоянно действующая информационно-пропагандистская система, направленная на повышение уровня знаний работников о влиянии на здоровье негативных факторов производственной среды и профессиональных вредностей, возможности уменьшения этих влияний.

Информирование работников об условиях и охране труда на рабочих местах, о риске повреждения здоровья и полагающихся им компенсациях и средствах индивидуальной защиты, распространение информации среди работников о факторах сердечно-сосудистых заболеваний

 

Пропаганда здорового образа жизни

Конкурсы

Самая здоровая компания в отрасли.

Самая здоровая компания в регионе.

Самый здоровый менеджер.

Квартальные обзоры реализации бизнес-плана «здоровье».

 

Обратная связь с сотрудниками

Четырехуровневый процесс обратной связи.

 

Базовый уровень.

Прямая обратная связь с сотрудниками (идеи, жалобы, предложения).

Второй уровень

Представление и анализ систем данных, поддерживающих процессы.Цель и задачи устанавливаются ежегодно (в соответствии с бизнес-планом здоровья) с ежемесячными целевыми показателями. Если они не достигаются вовремя (задачи не решаются), разрабатываются планы по повышению производительности или, если факторы производственной и/или окружающей среды считаются влияющими, планы могут быть изменены.

 

Третий уровеньобратной связи по программам компании связан с контрольными мероприятиями, включая внешние обзоры, которые сопровождаются официальными программами наград, и внутренние контрольные обзоры.

 

Четвертый уровень - это процесс ежегодного планирования, в рамках которого процессы обеспечения безопасности и охраны здоровья оцениваются в свете того, что должна принести будущая производственная (окружающая) среда и как продвигаются научные исследования в этой области.

 

Работникам и членам семьи на смартфон отправляется информация (в геймифицированном варианте):

  • о вреде курения,
  • о рациональном питании,
  • о преимуществах и основных принципах оздоровительных тренировок и проч.

В корпоративных порталах публикуется информация по вопросам охраны здоровья и профилактике заболеваний в интерактивном виде с обратной связью.

Используются традиционные бумажные метощды доставки информации (газета, памятки).

Разработаны краткие «Методические рекомендации» по назначению работникам индивидуальных программ оздоровительных тренировок врачами-терапевтами и цеховыми врачами системы медико-санитарного обеспечения.

 

Обучение сотрудников

Образовательные программы могут быть направлены на снижение угрозы безопасности предприятия, которая складывается из безопасности персонала.  Информация сотрудникам может доставляться о последствиях употребления алкоголя, наркотиков. На предприятии могут быть созданы Советы профилактики с Федеральной службой наркологического контроля и полицией. Сотрудничество с правоохранительными органами может быть налажено в форме обмена информацией.

Для здравпунктов может закупаться методическая литература, наглядные пособия, разнообразные образовательные программы в разном виде (офлайн и онлайн) по профилактике воздействия неблагоприятных факторов производственной среды, по работе с вредными привычками и проч.

Образовательные онлайн- и офлайн- мероприятия

Организуются информационно-мотивационные кампании в рамках первичной профилактики. Они направлены на повышение информированности работников о факторах риска (курение, алкоголь, наркотики, нездоровое питание, низкая физическая активность, стресс). Проводятся «дни здоровья», специальные семинары, используются образовательные онлайн-ресурсы и т.п.

Обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим на производстве, инструктаж по охране труда, стажировки на рабочем месте и проверки знания (в том числе дистанционные) требований охраны труда.

Формируется комплексная система доставки информации и обучения сотрудников в продвижении принципов безопасности и профилактики травматизма. Одним из наиболее эффективных инструментов обучения сотрудников являются дистанционные методы.

 

 

 

ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

  • Сокращение потерь рабочего времени, связанных с медицинским обслуживанием (осмотрами) и оздоровительными мероприятиями.
  • Повышение работоспособности и производительности труда.
  • Повышение уровня профилактики заболеваний.
  • Снижение заболеваемости персонала:
    • общей,
    • с временной нетрудоспособностью,
    • профессиональной.
  • Снижение производственного травматизма.
  • Уменьшение числа потерянных рабочих дней.
  • Формирование устойчивого стремления работников вести здоровый образ жизни.
  • Рост численности работников и членов семей, систематически посещающих спортивные секции в ведомственных дворцах спорта и учреждениях активного отдыха.
  • Увеличение численности работников, предпочитающих в рационе питания продукты из рыбы, постного мяса, овощей и фруктов, регулярно уделяющих время физическим упражнениям.
  • Повышение лояльности сотрудников.
  • Снижение текучести кадров.
  • Развитие и повышение корпоративной культуры и командного духа.
  • Улучшение показателей здоровья работников: снижение индексов смертности и выхода на инвалидность.
  • Разработка индивидуальных рекомендаций оздоровления и общих методических рекомендаций для коллектива.
  • Организация полноценного санитарно-бытового обеспечения.

 

 

Пример.

При внедрении программы в ООО «Везерфорд» (Weatherford)

  • повысился охват реабилитационными мероприятиями на 24%,
  • 33% сотрудников направлены на дообследование,
  • 25% работников с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний снизили уровень риска на 15% через год (по данным медосмотров),
  • снизилась заболеваемость гриппом и ОРВИ на 17%,
  • общая заболеваемость на 38%,
  • число болезней органов дыхания уменьшилось в 4 раза,
  • дни временной нетрудоспособности сократились на 37% по всем болезням (по данным РСПП).

Экономия затрат - $ 7,7 млн.

Комплекс мер по охране труда и укреплению здоровья персонала предприятия позволяет достичь того, что у работников с вредными и тяжелыми условиями труда регистрируется более низкий (на 15–20%) уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности по сравнению с такими же показателями прочего персонала. Благодаря созданию системы промышленной профилактической медицины удаётся снизить число случаев временной утраты трудоспособности по болезни и значительно сократить смертность, первичный выход на инвалидность персонала.

 

 

Заключение

Для сохранения и развития рыночной позиции на глобальном рынкеэкономики Шестого технологического уклада (высокого уровня конкурентоспособности и высокой производительности труда в Экономике 4.0) корпорации нужно иметь сильное руководство и высокую корпоративную культуру. Это высокий уровень заботы о постоянном развитии корпоративного человеческого капитала, заботы о здоровье персонала и членов семей (об образе жизни),о производственной безопасности.

Современная модель работы с человеческим капиталом должна отражаться в корпоративной политике, программах и страховом покрытии пособий по охране здоровья сотрудников. Команда управления корпорации должна осознавать, что одной из ее самых сильных сторон является производительность высокообразованной и стабильной рабочей силы. Руководство организации - часть корпоративного сообщества и активно работает для формирования более чистой и здоровой окружающей среды не только для своих сотрудников, но и для всех людей.

Понятие «Здоровая компания» - представляется в широком смысле. Принятые организационные и IT-программы (ЕИС «Медицина труда») помогают управлять (планировать) мероприятиями и обеспечивать их эффективность. Управление здоровьем обеспечивается волевым настроем администрации и содержанием программы.

Краеугольным камнем программы является количественная оценка риска, прогноз состояния здоровья сотрудников и членов семей (применение принципов 4П-медицины).

При получении позитивных результатов уровень вовлеченности участников программы возрастает уже в первый год  до 80% от общего числа сотрудников и 70% от общего числа супругов (по данным Marathon Oil Company).

Для более эффективного управления рисками в наиболее прогрессивных корпорациях применяются инструменты дистанционного мониторинга показателей здоровья (mHealth), визуальный контроль состояния на рабочих местах,  биометрический скрининг. Перед выходом на ответственные рабочие места могут оцениваться показатели сна работника.

Здоровая корпоративная культура проявляется во всех аспектах деятельности - от охраны здоровья работников с семьями (как профессиональных, так и непрофессиональных) до безопасности на рабочем месте. Работникам предоставляются значительные ресурсы и поддержка для поддержания высокой производительности труда в безопасной рабочей среде.

Развивающаяся ведомственная система медицины труда, промышленная профилактическая медицина, дополняет отраслевую систему охраны труда и промышленной безопасности, развивает систему медицинского страхования.

Руководству социальной ориентированной организации необходимо постоянно поддерживать деятельность служб охраны и укрепления здоровья, использовать финансовые ресурсы и самим активно участвовать в программах по содействию вовлечению сотрудников с семьями в здоровый образ жизни.

 

Портал РАМН

menu
menu