Утверждена Программа государственных гарантий на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годы

Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годы (далее Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, средние нормативы объёма медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, и способы её оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее территориальные Программы) в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Программы государственных гарантий принимаются уже 15 лет, с 1998 года. Новациями данной программы являются:

Во-первых, дополнительные условия для развития медицинской реабилитации пациентов после лечения, а также оказание специализированной медицинской помощи в дневных стационарах, включая проведение химиотерапии пациентам с онкологическими заболеваниями. Установлен средний норматив объёма медицинской реабилитации в рамках базовой программы ОМС (на одно застрахованное лицо в 2014 году 0,03 койко-дня, в 2015 году – 0,033 койко-дня, в 2016 году – 0,039 койко-дня).

Во-вторых, в программу включены гарантии по финансированию медицинского освидетельствования потенциальных родителей, которые желают усыновить или удочерить оставшихся без попечения детей в соответствии с нормами действующего Семейного кодекса.

В-третьих, в качестве норматива объёма медицинской помощи в стационарных условиях вместо одного койко-дня вводится законченный случай лечения, так называемый, один случай госпитализации. Средние нормативы объёма медицинской помощи в стационарных условиях (в 2014 году – 0,197 случаев госпитализации на одного жителя, в том числе 0,176 – за счёт средств обязательного медицинского страхования и 0,021 – за счёт средств бюджетов субъектов Российской Федерации) основаны на данных об объёмах стационарной медицинской помощи в рамках территориальных программ за 2012 год и рассчитаны как отношение среднего количества койко-дней на одного жителя (застрахованного) к средней длительности лечения в стационаре.

В-четвертых, Программой предусмотрены новые способы оплаты по клинико-статистическим группам в стационарном звене – и в условиях дневного стационара, и по полному случаю лечения пациента в амбулаторных условиях, так называемое обращение.

В-пятых, для учреждений, расположенных в удалённых районах страны и в сельской местности вводятся корригирующие коэффициенты, которые позволяют увеличивать на специально просчитанный коэффициент потребности в стационарной помощи, в помощи в условиях дневного стационара.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учёта расходов федерального бюджета), составляют:

в 2014 году – 10 294,4 рубля (на 1261,9 рубля, или 14% больше, чем в 2013 году), в 2015 году – 12 096,7 рубля, в 2016 году – 12 642,1 рубля, в том числе за счёт средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счёт субвенций ФОМС в 2014 году – 6962,5 рубля, в 2015 году – 8481,5 рубля, в 2016 году – 8863,2 рубля.

После принятия федеральной программы будут приняты территориальные программы. Общая стоимость территориальных программ в 2014 году вырастет почти на 230 млрд. рублей (на 15%) по сравнению с 2013 годом, и составит 1,7 трлн. рублей.